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申込締切日: 2025年9月5日(金) 17:00まで
希望小間数 必須
1小間2小間3小間4小間5小間
電気利用 必須
ありなし未定
必須ボルト アンペア を予定
もしも200ボルト電源など動力電源工事をご希望の場合は、備考欄にその旨を書き入れてください。
展示予定内容記入欄 必須
搬入搬出用エレベーター扉のサイズ（高さ2.1ｍ・幅1.6ｍ）や積載重量（2,000kg）を超える展示物はご遠慮下さい。
貴社名 必須
部課名
ご担当者名 必須
E-mail 必須
「受付完了メール」が届かない場合、お申し込みのメールアドレスに誤りがある場合がございますのでお手数ですが運営事務局にご連絡ください。
郵便番号 必須
ご住所 必須
電話番号 必須
緊急時にご連絡がつく電話番号を入力してください。
携帯電話
請求書宛名 必須
ご請求書はPDFデータをご登録いただいたメールアドレス宛にお送りいたします。 郵送希望、請求書送付先の変更希望は下記「備考欄」にご入力ください。
備考
組織COIの開示への同意について 必須
医学系研究の利益相反 (COI) に関する共通指針」に従い、学会活動に関して資金提供を受けた企業名等の開示が義務付けられました。本学会ウェブサイト等を通じた情報公開について、同意をお願いいたします。
医学系研究の利益相反(COI)に関する共通指針」に従い、貴会のウェブサイト等を通じた情報公開に同意いたします。
同意いただける場合はチェックをお入れください
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